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内江市农民工服务保障工作问答(第十八期)
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2019/8/17 16:58:55



86.问:外出务工的基本医保二档参保人员报销政策是什么?

答:(1)外出务工的参保人员,应向参保地医保经办机构申办异地就医备案。可到经办机构现场申请,也可将相关资料发送qq邮箱(邮箱地址电话咨询各参保经办机构)申报。申报时需提交“异地就医备案表”(可通过“内江医保”微信公众号下载)和长期居住地户口本或居住证复印件。备案成功后在所选城市定点医疗机构住院,按内江市内相应级别的定点医疗机构报销比例报销;异地备案后在内江市内定点医疗机构住院,报销比例降低10%。申办了异地就医备案后要满1年才能迁回参保地或变更到其他长住地。

2)未办理异地就医备案和转院手续的参保人员在异地定点医疗机构就医住院,按内江市内对应级别定点医疗机构的报销比例降低20%进行报销。

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87.问:外出务工的农民工如何申办领取“社会保障卡”?

答:外出务工的可以到参保地社会保障卡管理中心或当地乡镇农村信用社申办领取社会保障卡。

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88.问:农民工在异地联网定点医院住院怎么办理结算手续?

答:(1)办理了异地备案或完善了转诊转院手续的外出务工参保人员,在异地联网定点医疗机构住院的,持个人社会保障卡办理刷卡入院,出院时刷卡结算,个人只需支付应由个人负担的医疗费用。

2)未办理异地就医备案和转院手续的外出务工参保人员在异地联网定点医疗机构住院时,省内异地就医可直接刷卡结算,省外异地就医可电话联系参保地医保经办机构进行临时申报,(备案电话:市本级0832-2025428;市中区0832-2047090;东兴区0832-2251137;经开区0832-2226163;资中县0832-5610136;威远县0832-8235692 隆昌市0832-3935258)经备案后,持个人社会保障卡办理刷卡入院,出院时刷卡结算,个人只需支付应由个人负担的医疗费用。

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89.问:农民工在异地非联网定点医院住院怎么办理结算手续?

答:外出务工参保人员在异地非联网定点医疗机构发生的住院医疗费,由本人全额垫付,自出院之日起1年内凭住院医疗费发票原件、费用汇总清单、出院病情证明、参保人身份证或社会保障卡复印件、参保人银行账户复印件(因外伤住院的还需要提供住院病历复印件),到参保地医保经办机构或其委托的经办机构申报报销。

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90.问:办理省内个人账户异地直接结算需要备案吗?

答:在内江市以个人身份参加城乡基本医疗保险一档(职工医保)的参保人员,无需备案,到省内其他市(州)可持社会保障卡在开通了个人账户异地直接结算的医院、药店刷卡结算,相应费用直接从个人医保账户中扣除。开通医药机构信息可通过四川省人力资源和社会保障厅官网(http://www.sc.hrss.gov.cn)查询。
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